Thông tin sản phẩm
Ho\u1ea1t ch\u1ea5t: Captopril 25 mg
\nTá d\u01b0\u1ee3c: Lactose monohydrat, tinh b\u1ed9t ti\u1ec1n h\u1ed3 hóa, microcrystallin cellulose, acid stearic.
", "index": 1}, {"title": "C\u00f4ng d\u1ee5ng", "content": "", "index": 2}, {"title": "T\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5", "content": "Th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p (1/100 ≤ ADR < 1/10), ít g\u1eb7p (1/1.000 ≤ ADR < 1/100), hi\u1ebfm g\u1eb7p (1/10.000 ≤ ADR <1/1.000) và r\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p (ADR < 1/10.000)
\nMáu và b\u1ea1ch huy\u1ebft
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u trung tính/m\u1ea5t b\u1ea1ch c\u1ea7u h\u1ea1t, gi\u1ea3m toàn th\u1ec3 huy\u1ebft c\u1ea7u, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, thi\u1ebfu máu (bao g\u1ed3m thi\u1ebfu máu b\u1ea5t s\u1ea3n và tan huy\u1ebft), gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u, b\u1ec7nh h\u1ea1ch b\u1ea1ch huy\u1ebft, t\u0103ng t\u1ebf bào \u01b0a eosin, b\u1ec7nh t\u1ef1 mi\u1ec5n và/ho\u1eb7c xét nghi\u1ec7m \u0111\u1ecbnh l\u01b0\u1ee3ng kháng th\u1ec3 kháng nhân d\u01b0\u01a1ng tính (ANA).
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p: Chán \u0103n.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: T\u0103ng kali huy\u1ebft và h\u1ea1 glucose huy\u1ebft.
\nTâm th\u1ea7n
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p: R\u1ed1i lo\u1ea1n gi\u1ea5c ng\u1ee7.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Lú l\u1eabn, tr\u1ea7m c\u1ea3m.
\nTh\u1ea7n kinh
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p: Suy gi\u1ea3m v\u1ecb giác có th\u1ec3 h\u1ed3i ph\u1ee5c và t\u1ef1 gi\u1edbi h\u1ea1n, hoa m\u1eaft.
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p: D\u1ecb c\u1ea3m, \u0111au \u0111\u1ea7u và ng\u1ee7 l\u01a1 m\u01a1.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Tai bi\u1ebfn m\u1ea1ch máu não, bao g\u1ed3m \u0111\u1ed9t qu\u1ef5 và ng\u1ea5t.
\nM\u1eaft
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Nhìn m\u1edd.
\nTim
\nÍt g\u1eb7p: Nh\u1ecbp tim nhanh ho\u1eb7c lo\u1ea1n nh\u1ecbp nhanh, \u0111au th\u1eaft ng\u1ef1c, \u0111ánh tr\u1ed1ng ng\u1ef1c.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Ng\u1eebng tim, s\u1ed1c tim.
\nM\u1ea1ch máu
\nÍt g\u1eb7p: H\u1ea1 huy\u1ebft áp, h\u1ed9i ch\u1ee9ng Raynaud, \u0111\u1ecf b\u1eebng, xanh xao.
\nHô h\u1ea5p, l\u1ed3ng ng\u1ef1c và trung th\u1ea5t
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p: Khô, ho do kích \u1ee9ng (ho khan) và khó th\u1edf.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Co th\u1eaft ph\u1ebf qu\u1ea3n, viêm m\u0169i, viêm ph\u1ebf nang do d\u1ecb \u1ee9ng/ viêm ph\u1ed5i t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u01b0a eosin.
\nTiêu hóa
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p: Bu\u1ed3n nôn, nôn, m\u1ea5t v\u1ecb giác (th\u01b0\u1eddng h\u1ed3i ph\u1ee5c khi ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb), \u0111au b\u1ee5ng, khô mi\u1ec7ng, tiêu ch\u1ea3y ho\u1eb7c táo bón và kích \u1ee9ng d\u1ea1 dày.
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p: Gi\u1ea3m cân và \u0103n không ngon, viêm mi\u1ec7ng, viêm loét mi\u1ec7ng, loét mi\u1ec7ng.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Viêm l\u01b0\u1ee1i, loét \u0111\u01b0\u1eddng tiêu hóa, và viêm t\u1ee5y.
\nGan m\u1eadt
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: T\u0103ng enzym gan và bilirubin, ch\u1ee9c n\u0103ng gan suy gi\u1ea3m và \u1ee9 m\u1eadt (g\u1ed3m c\u1ea3 vàng da), viêm gan g\u1ed3m c\u1ea3 ho\u1ea1i t\u1eed gan.
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p: Ng\u1ee9a có ho\u1eb7c không có phát ban, phát ban, và r\u1ee5ng tóc.
\nÍt g\u1eb7p: Phù m\u1ea1ch.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Mày \u0111ay, h\u1ed9i ch\u1ee9ng Stevens Johnson, h\u1ed3ng ban \u0111a d\u1ea1ng, nh\u1ea1y c\u1ea3m v\u1edbi ánh sáng, ch\u1ee9ng \u0111\u1ecf da, ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ea1ng pemphigus và viêm da tróc v\u1ea3y.
\nC\u01a1 x\u01b0\u01a1ng, mô liên k\u1ebft và x\u01b0\u01a1ng
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: \u0110au c\u01a1, \u0111au kh\u1edbp.
\nTh\u1eadn và ti\u1ebft ni\u1ec7u
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p: R\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn bao g\u1ed3m suy th\u1eadn, \u0111a ni\u1ec7u, thi\u1ec3u ni\u1ec7u, \u0111i ti\u1ec3u nhi\u1ec1u l\u1ea7n.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: H\u1ed9i ch\u1ee9ng th\u1eadn h\u01b0.
\nH\u1ec7 th\u1ed1ng sinh s\u1ea3n và vú
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: B\u1ea5t l\u1ef1c, vú to \u1edf nam gi\u1edbi.
\nToàn thân
\nÍt g\u1eb7p: \u0110au ng\u1ef1c, m\u1ec7t m\u1ecfi, khó ch\u1ecbu.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: S\u1ed1t.
\nNh\u1eefng nghiên c\u1ee9u liên quan
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p: Protein ni\u1ec7u, t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u01b0a eosin, t\u0103ng kali huy\u1ebft thanh, gi\u1ea3m natri huy\u1ebft thanh, t\u0103ng nitrogen urê huy\u1ebft, t\u0103ng creatinin và t\u0103ng bilirubin huy\u1ebft thanh, gi\u1ea3m hemoglobin, gi\u1ea3m hematocrit, gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u, gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u, xét nghi\u1ec7m \u0111\u1ecbnh l\u01b0\u1ee3ng kháng th\u1ec3 kháng nhân d\u01b0\u01a1ng tính (ANA), t\u0103ng t\u1ed1c \u0111\u1ed9 l\u1eafng máu (ESR).
\nT\u01b0\u01a1ng tác c\u1ee7a thu\u1ed1c
\n- Thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u (thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u thiazid ho\u1eb7c l\u1ee3i ti\u1ec3u quai): Vi\u1ec7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb tr\u01b0\u1edbc \u0111ó v\u1edbi các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u li\u1ec1u cao có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn gi\u1ea3m th\u1ec3 tích tu\u1ea7n hoàn và nguy c\u01a1 h\u1ea1 huy\u1ebft áp khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi captopril. Tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp có th\u1ec3 gi\u1ea3m khi ng\u01b0ng dùng thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, t\u0103ng th\u1ec3 tích tu\u1ea7n hoàn, b\u1ed5 sung mu\u1ed1i ho\u1eb7c b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi captopril \u1edf li\u1ec1u th\u1ea5p. Tuy nhiên, không có t\u01b0\u01a1ng tác thu\u1ed1c có ý ngh\u0129a v\u1ec1 m\u1eb7t lâm sàng trong các nghiên c\u1ee9u chuyên bi\u1ec7t v\u1edbi hydroclorothiazid ho\u1eb7c furosemid.
\n- Thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u gi\u1eef kali ho\u1eb7c ch\u1ebd ph\u1ea9m b\u1ed5 sung kali: Các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE làm gi\u1ea3m tình tr\u1ea1ng m\u1ea5t kali do thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u. Thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u gi\u1eef kali (triamteren, amilorid và spironolacton), các ch\u1ea5t thay th\u1ebf mu\u1ed1i ch\u1ee9a kali ho\u1eb7c ch\u1ebf ph\u1ea9m b\u1ed5 sung kali có th\u1ebf gây t\u0103ng \u0111áng k\u1ec3 kali huy\u1ebft thanh. N\u1ebfu ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c này do h\u1ea1 kali huy\u1ebft rõ r\u1ec7t, nên s\u1eed d\u1ee5ng th\u1eadn tr\u1ecdng và theo dõi th\u01b0\u1eddng xuyên kali huy\u1ebft thanh.
\n- Các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp khác: Captopril an toàn khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp khác (nh\u01b0 thu\u1ed1c ch\u1eb9n beta và thu\u1ed1c ch\u1eb9n kênh calci tác d\u1ee5ng kéo dài). S\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c này có th\u1ec3 làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a captopril. Nên dùng th\u1eadn tr\u1ecdng khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi nitroglycerin và các nitrat khác, ho\u1eb7c các thu\u1ed1c giãn m\u1ea1ch khác (nh\u01b0 minoxidil).
\n- \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim c\u1ea5p: Captopril có th\u1ec3 dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi acid acetylsalicylic (\u1edf các li\u1ec1u dùng cho b\u1ec7nh lý tim m\u1ea1ch), thu\u1ed1c tan huy\u1ebft kh\u1ed1i, thu\u1ed1c ch\u1eb9n beta và/ho\u1eb7c nitrat \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim.
\n- Lithi: T\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 lithi trong huy\u1ebft thanh và t\u0103ng \u0111\u1ed9c tính có h\u1ed3i ph\u1ee5c khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi lithi v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE. Dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u thiazid có th\u1ec3 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính c\u1ee7a lithi và làm t\u0103ng thêm nguy c\u01a1 gia t\u0103ng \u0111\u1ed9c tính c\u1ee7a lithi khi dùng v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE. Không khuy\u1ebfn cáo dùng captopril v\u1edbi lithi, nh\u01b0ng n\u1ebfu c\u1ea7n thi\u1ebft ph\u1ea3i k\u1ebft h\u1ee3p nên theo dõi th\u1eadn tr\u1ecdng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 lithi trong huy\u1ebft thanh.
\n- Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng viêm không steroid: Các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng viêm không steroid (NSAIDs) (nh\u01b0 indomethacin, ibuprofen) và các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE gây tác \u0111\u1ed9ng c\u1ed9ng h\u1ee3p lên s\u1ef1 gia t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali huy\u1ebft thanh trong khi ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn có th\u1ec3 b\u1ecb gi\u1ea3m. Các tác \u0111\u1ed9ng này th\u01b0\u01a1ng có th\u1ec3 h\u1ed3i ph\u1ee5c. Trong m\u1ed9t s\u1ed1 hi\u1ebfm tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p, suy th\u1eadn c\u1ea5p có th\u1ec3 x\u1ea3y ra, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u1edf b\u1ec7nh nhân có ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn b\u1ecb suy gi\u1ea3m nh\u01b0 ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i ho\u1eb7c ng\u01b0\u1eddi b\u1ecb m\u1ea5t n\u01b0\u1edbc. Dùng lâu dài NSAIDs có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE.
\n- Clonidin: Tác d\u1ee5ng ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp c\u1ee7a captopril có th\u1ec3 b\u1ecb ch\u1eadm tr\u1ec5 khi b\u1ec7nh nhân \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi clonidin chuy\u1ec3n sang dùng captopril.
\n- Allopurinol, procainamid, các thu\u1ed1c kìm hãm t\u1ebd bào ho\u1eb7c \u1ee9c ch\u1ebf mi\u1ec5n d\u1ecbch: Dùng ph\u1ed1i h\u1ee3p v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng nguy c\u01a1 gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t khi dùng thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE \u1edf m\u1ee9c li\u1ec1u cao h\u01a1n so v\u1edbi li\u1ec1u khuy\u1ebfn cáo hi\u1ec7n hành.
\n- Probenecid: \u0110\u1ed9 thanh th\u1ea3i th\u1eadn c\u1ee7a captopril gi\u1ea3m khi có s\u1ef1 hi\u1ec7n di\u1ec7n c\u1ee7a probenecid.
\n- Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m 3 vòng/thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n th\u1ea7n: Thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE có th\u1ec3 làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a m\u1ed9t s\u1ed1 thu\u1ed1c ch\u1ed1ng tr\u1ea7m c\u1ea3m 3 vòng và thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n th\u1ea7n. H\u1ea1 huy\u1ebft áp th\u1ebf \u0111\u1ee9ng có th\u1ec3 x\u1ea3y ra.
\n- Các thu\u1ed1c c\u01b0\u1eddng giao c\u1ea3m: Có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, nên theo dõi b\u1ec7nh nhân c\u1ea9n th\u1eadn.
\n- Thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng: Các nghiên c\u1ee9u d\u01b0\u1ee3c lý cho th\u1ea5y các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, g\u1ed3m c\u1ea3 captopril, có th\u1ec3 làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng gi\u1ea3m glucose huy\u1ebft c\u1ee7a insulin và thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng d\u1ea1ng u\u1ed1ng nh\u01b0 sulphonylure \u1edf b\u1ec7nh nhân \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng. T\u01b0\u01a1ng tác này r\u1ea5t hi\u1ebfm khi x\u1ea3y ra, có th\u1ec3 c\u1ea7n gi\u1ea3m li\u1ec1u thu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE.
\n- Hóa h\u1ecdc lâm sàng: Captopril có th\u1ec3 gây ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u01b0\u01a1ng tính gi\u1ea3 khi xét nghi\u1ec7m aceton trong n\u01b0\u1edbc ti\u1ec3u.
\n- D\u1eef li\u1ec7u th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng cho th\u1ea5y phong b\u1ebf kép h\u1ec7 renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) thông qua vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, thu\u1ed1c kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II ho\u1eb7c aliskiren có liên quan v\u1edbi t\u1ea7n su\u1ea5t cao h\u01a1n c\u1ee7a các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n nh\u01b0 h\u1ea1 huy\u1ebft áp, t\u0103ng kali huy\u1ebft và gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn (g\u1ed3m c\u1ea3 suy th\u1eadn c\u1ea5p) so v\u1edbi vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u01a1n \u0111\u1ed9c thu\u1ed1c tác \u0111\u1ed9ng lên h\u1ec7 RAAS.
\nT\u01b0\u01a1ng k\u1ef5 c\u1ee7a thu\u1ed1c
\nDo không có các nghiên c\u1ee9u v\u1ec1 tính t\u01b0\u01a1ng k\u1ef5 c\u1ee7a thu\u1ed1c, không tr\u1ed9n l\u1eabn thu\u1ed1c này v\u1edbi các thu\u1ed1c khác.
\nQuá li\u1ec1u:
\nTri\u1ec7u ch\u1ee9ng: S\u1ed1t, nh\u1ee9c \u0111\u1ea7u, h\u1ea1 huy\u1ebft áp.
\nX\u1eed trí: \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb phù m\u1ea1ch \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn l\u01b0\u1ee1i, thanh môn ho\u1eb7c thanh qu\u1ea3n, bao g\u1ed3m các bi\u1ec7n pháp sau:
\n- Ng\u1eebng dùng captopril và cho ng\u01b0\u1eddi b\u1ec7nh nh\u1eadp vi\u1ec7n, tiêm adrenalin d\u01b0\u1edbi da; tiêm t\u0129nh m\u1ea1ch diphenhydramin hydroclorid; tiêm t\u0129nh m\u1ea1ch hydrocortison.
\n- Truy\u1ec1n t\u0129nh m\u1ea1ch dung d\u1ecbch natri clorid 0,9% \u0111\u1ec3 duy trì huy\u1ebft áp; có th\u1ec3 lo\u1ea1i b\u1ecf captopril b\u1eb1ng th\u1ea9m tách máu.
\nLái xe và v\u1eadn hành máy móc
\nNh\u01b0 thu\u1ed1c h\u1ea1 huy\u1ebft áp khác, kh\u1ea3 n\u0103ng lái xe và v\u1eadn hành máy móc có th\u1ec3 gi\u1ea3m khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ho\u1eb7c khi thay \u0111\u1ed5i li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng và khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi r\u01b0\u1ee3u, nh\u01b0ng nh\u1eefng \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng này ph\u1ee5 thu\u1ed9c vào s\u1ef1 nh\u1ea1y c\u1ea3m c\u1ee7a t\u1eebng cá nhân.
\nThai k\u1ef3 và cho con bú
\nPh\u1ee5 n\u1eef có thai
\nS\u1eed d\u1ee5ng captopril ho\u1eb7c các ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ACE khác trong 3 tháng gi\u1eefa và 3 tháng cu\u1ed1i c\u1ee7a thai k\u1ef3 có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn th\u01b0\u01a1ng t\u1ed5n cho thai nhi và tr\u1ebb s\u01a1 sinh g\u1ed3m h\u1ea1 huy\u1ebft áp, gi\u1ea3m s\u1ea3n s\u1ecd s\u01a1 sinh, vô ni\u1ec7u, suy th\u1eadn h\u1ed3i ph\u1ee5c ho\u1eb7c không h\u1ed3i ph\u1ee5c và t\u1eed vong. Ít n\u01b0\u1edbc \u1ed1i có th\u1ec3 do gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn thai nhi. Ch\u1eadm phát tri\u1ec3n thai, \u0111\u1ebb non và còn \u1ed1ng \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch \u0111ã x\u1ea3y ra. Vì v\u1eady không bao gi\u1edd \u0111\u01b0\u1ee3c dùng captopril trong th\u1eddi k\u1ef3 mang thai.
\nPh\u1ee5 n\u1eef cho con bú
\nCaptopril bài ti\u1ebft vào s\u1eefa m\u1eb9, gây nhi\u1ec1u tác d\u1ee5ng có h\u1ea1i cho tr\u1ebb bú s\u1eefa m\u1eb9, vì v\u1eady không \u0111\u01b0\u1ee3c dùng captopril và các ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ACE khác \u0111\u1ed1i v\u1edbi ng\u01b0\u1eddi cho con bú.
", "index": 3}, {"title": "Ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh", "content": "- T\u0103ng huy\u1ebft áp
\n\u0110i\u1ec1u tr\u1ecb t\u0103ng huy\u1ebft áp t\u1eeb nh\u1eb9 \u0111\u1ebfn v\u1eeba. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p t\u0103ng huy\u1ebft áp n\u1eb7ng, nên dùng thu\u1ed1c này khi li\u1ec7u pháp chu\u1ea9n không hi\u1ec7u qu\u1ea3 ho\u1eb7c không phù h\u1ee3p.
\n- Suy tim sung huy\u1ebft
\nCaptopril \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh \u0111\u1ec3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb suy tim sung huy\u1ebft. Nên dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, khi c\u1ea7n ph\u1ed1i h\u1ee3p v\u1edbi digitalis và thu\u1ed1c ch\u1eb9n beta.
\n\u1ede nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân dùng li\u1ec1u trên 100 mg/ngày có thêm ho\u1eb7c gi\u1ea3m m\u1ed9t thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn n\u1eb7ng ho\u1eb7c suy tim sung huy\u1ebft n\u1eb7ng nên dùng captopril d\u01b0\u1edbi s\u1ef1 giám sát c\u1ee7a bác s\u0129.
\n- Nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim
\n+ \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb ng\u1eafn h\u1ea1n (4 tu\u1ea7n): Captopril \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh \u1edf b\u1ec7nh nhân \u0111ã \u1ed5n \u0111\u1ecbnh lâm sàng trong vòng 24 gi\u1edd \u0111\u1ea7u c\u1ee7a c\u01a1n nh\u1ed3i máu.
\n+ Phòng ng\u1eeba lâu dài suy tim có tri\u1ec7u ch\u1ee9ng: Captopril \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân \u1ed5n \u0111\u1ecbnh lâm sàng b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1ea5t trái không tri\u1ec7u ch\u1ee9ng (phân su\u1ea5t t\u1ed1ng máu ≤ 40%) sau nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim \u0111\u1ec3 c\u1ea3i thi\u1ec7n s\u1ef1 s\u1ed1ng còn, làm ch\u1eadm s\u1ef1 kh\u1edfi phát suy tim có tri\u1ec7u ch\u1ee9ng, gi\u1ea3m nguy c\u01a1 nh\u1eadp vi\u1ec7n do suy tim, gi\u1ea3m nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim tái phát và th\u1ee7 thu\u1eadt tái thông m\u1ea1ch vành.
\nTr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111àu \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, nên xác \u0111\u1ecbnh ch\u1ee9c n\u0103ng tim b\u1eb1ng ph\u01b0\u01a1ng pháp x\u1ea1 tâm th\u1ea5t ký ho\u1eb7c siêu âm tim.
\n- B\u1ec7nh th\u1eadn do \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng typ I
\nCaptopril \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh trong b\u1ec7nh \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng ph\u1ee5 thu\u1ed9c insulin \u0111\u1ec3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1ec7nh th\u1eadn do \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng v\u1edbi protein ni\u1ec7u cao (albumin ni\u1ec7u vi l\u01b0\u1ee3ng > 30 mg/ngày). Captopril có th\u1ec3 ng\u0103n ng\u1eeba s\u1ef1 ti\u1ebfn tri\u1ec3n c\u1ee7a b\u1ec7nh th\u1eadn và gi\u1ea3m các bi\u1ebfn c\u1ed1 lâm sàng liên quan nh\u01b0 th\u1ea9m tách, ghép th\u1eadn và t\u1eed vong.
\nCaptopril có th\u1ec3 dùng riêng l\u1ebb ho\u1eb7c k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp khác.
", "index": 4}, {"title": "Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh", "content": "- M\u1eabn c\u1ea3m v\u1edbi captopril và các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE khác ho\u1eb7c b\u1ea5t k\u1ef3 tá d\u01b0\u1ee3c nào.
\n- Ti\u1ec1n s\u1eed phù m\u1ea1ch có liên quan \u0111\u1ebfn dùng thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf enzym chuy\u1ec3n angiotensin.
\n- Phù m\u1ea1ch di truy\u1ec1n ho\u1eb7c t\u1ef1 phát.
\n- Sau nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim (n\u1ebfu huy\u1ebft \u0111\u1ed9ng không \u1ed5n \u0111\u1ecbnh).
\n- H\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch th\u1eadn hai bên ho\u1eb7c h\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch th\u1eadn m\u1ed9t bên.
\n- H\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch ch\u1ee7 ho\u1eb7c h\u1eb9p van 2 lá, b\u1ec7nh c\u01a1 tim phì \u0111\u1ea1i t\u1eafc ngh\u1ebdn n\u1eb7ng.
\n- Ph\u1ee5 n\u1eef có thai và cho con bú.
\n- \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi thu\u1ed1c ch\u1ee9a aliskiren trên b\u1ec7nh nhân \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng ho\u1eb7c suy th\u1eadn m\u1ee9c \u0111\u1ed9 v\u1eeba và n\u1eb7ng (m\u1ee9c l\u1ecdc c\u1ea7u th\u1eadn nh\u1ecf h\u01a1n 60 ml/phút/1,73 m2).
\nC\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng
\n- H\u1ea1 huy\u1ebft áp: H\u1ea1 huy\u1ebft áp hi\u1ebfm khi x\u1ea3y ra \u1edf b\u1ec7nh nhân t\u0103ng huy\u1ebft áp không bi\u1ebfn ch\u1ee9ng. H\u1ea1 huy\u1ebft áp tri\u1ec7u ch\u1ee9ng d\u1ec5 x\u1ea3y ra h\u01a1n \u1edf b\u1ec7nh nhân t\u0103ng huy\u1ebft áp b\u1ecb gi\u1ea3m th\u1ec3 tích tu\u1ea7n hoàn và/ho\u1eb7c gi\u1ea3m natri huy\u1ebft do dùng li\u1ec7u pháp l\u1ee3i ti\u1ec3u m\u1ea1nh, ch\u1ebf \u0111\u1ed9 \u0103n h\u1ea1n ch\u1ebf mu\u1ed1i, tiêu ch\u1ea3y, nôn ho\u1eb7c th\u1ea9m tách máu. Nên hi\u1ec7u ch\u1ec9nh tình tr\u1ea1ng gi\u1ea3m th\u1ec3 tích tu\u1ea7n hoàn và/ho\u1eb7c gi\u1ea3m natri huy\u1ebft tr\u01b0\u1edbc khi dùng thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE và cân nh\u1eafc dùng li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u th\u1ea5p h\u01a1n. Nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân suy tim có nguy c\u01a1 b\u1ecb h\u1ea1 huy\u1ebft áp cao h\u01a1n và khuy\u1ebfn cáo dùng li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u th\u1ea5p h\u01a1n khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE. Nên dùng th\u1eadn tr\u1ecdng khi t\u0103ng li\u1ec1u captopril ho\u1eb7c thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u \u1edf b\u1ec7nh nhân suy tim. Nh\u01b0 b\u1ea5t k\u1ef3 thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp nào, huy\u1ebft áp gi\u1ea3m quá m\u1ee9c \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb b\u1ec7nh tim m\u1ea1ch ho\u1eb7c b\u1ec7nh m\u1ea1ch máu não do thi\u1ebfu máu c\u1ee5c b\u1ed9 có th\u1ec3 t\u0103ng nguy c\u01a1 nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim hay \u0111\u1ed9t qu\u1ef5. N\u1ebfu h\u1ea1 huy\u1ebft áp ti\u1ebfn tri\u1ec3n, \u0111\u1eb7t b\u1ec7nh nhân n\u1eb1m ng\u1eeda. Có th\u1ec3 c\u1ea7n ph\u1ea3i bù d\u1ecbch b\u1eb1ng truy\u1ec1n t\u0129nh m\u1ea1ch dung d\u1ecbch mu\u1ed1i sinh lý.
\n- T\u0103ng huy\u1ebft áp do b\u1ec7nh m\u1ea1ch máu th\u1eadn: \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE cho b\u1ec7nh nhân b\u1ecb h\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch th\u1eadn hai bên ho\u1eb7c h\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch \u0111\u1ebfn m\u1ed9t th\u1eadn duy nh\u1ea5t còn ch\u1ee9c n\u0103ng làm t\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 huy\u1ebft áp và suy th\u1eadn. M\u1ea5t ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn có th\u1ec3 x\u1ea3y ra ch\u1ec9 v\u1edbi s\u1ef1 thay \u0111\u1ed5i nh\u1eb9 v\u1ec1 creatinin huy\u1ebft thanh. O nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân này, nên b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u1edf li\u1ec1u th\u1ea5p d\u01b0\u1edbi s\u1ef1 giám sát ch\u1eb7t ch\u1ebd, \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u c\u1ea9n th\u1eadn và theo dõi ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn.
\n- Suy th\u1eadn: T\u1ef7 l\u1ec7 m\u1eafc ph\u1ea3i các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n do captopril ch\u1ee7 y\u1ebfu liên quan \u0111\u1ebfn ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn vì thu\u1ed1c \u0111\u01b0\u1ee3c bài ti\u1ebft ch\u1ee7 y\u1ebfu qua th\u1eadn. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p suy th\u1eadn (\u0111\u1ed9 thanh th\u1ea3i creatinin ≤ 40 ml/phút), nên \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u captopril theo \u0111\u1ed9 thanh th\u1ea3i creatinin c\u1ee7a b\u1ec7nh nhân và ch\u1ee9c n\u0103ng \u0111áp \u1ee9ng c\u1ee7a b\u1ec7nh nhân v\u1edbi tr\u1ecb li\u1ec7u. Không nên v\u01b0\u1ee3t quá li\u1ec1u c\u1ea7n thi\u1ebft \u0111\u1ec3 ki\u1ec3m soát b\u1ec7nh hi\u1ec7u qu\u1ea3 và nên gi\u1ea3m li\u1ec1u \u1edf b\u1ec7nh nhân suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn. \u0110ánh giá b\u1ec7nh nhân nên bao g\u1ed3m \u0111ánh giá ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn (theo dõi kali và creatinin) tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb và kho\u1ea3ng cách li\u1ec1u thích h\u1ee3p sau \u0111ó. B\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn th\u01b0\u1eddng không nên \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi captopril.
\n- H\u1eb9p \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch ch\u1ee7 và van hai lá b\u1ec7nh c\u01a1 tim phì \u0111\u1ea1i t\u1eafc ngh\u1ebdn: Captopril nên s\u1eed d\u1ee5ng th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb ngh\u1ebdn van th\u1ea5t trái và dòng máu ra kh\u1ecfi th\u1ea5t trái. Do có ít kinh nghi\u1ec7m \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u01a1n t\u0103ng huy\u1ebft áp c\u1ea5p, nên tránh dùng captopril trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p s\u1ed1c tim và t\u1eafc ngh\u1ebdn huy\u1ebft \u0111\u1ed9ng \u0111áng k\u1ec3.
\n- Phù m\u1ea1ch: Phù m\u1ea1ch \u1edf chi, m\u1eb7t, môi, niêm m\u1ea1c, l\u01b0\u1ee1i, thanh môn ho\u1eb7c thanh qu\u1ea3n có th\u1ec3 x\u1ea3y ra \u1edf b\u1ec7nh nhân \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t trong nh\u1eefng tu\u1ea7n \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Tuy nhiên, các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p hi\u1ebfm g\u1eb7p phù m\u1ea1ch n\u1eb7ng có th\u1ec3 ti\u1ebfn tri\u1ec3n sau th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb kéo dài v\u1edbi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE. Nên ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ngay. Phù m\u1ea1ch liên quan \u0111\u1ebfn l\u01b0\u1ee1i, thanh môn ho\u1eb7c thanh qu\u1ea3n có th\u1ec3 gây t\u1eed vong, c\u1ea7n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u1ea5p c\u1ee9u ngay. Nên \u0111\u01b0a b\u1ec7nh nhân \u0111\u1ebfn b\u1ec7nh vi\u1ec7n và theo dõi ít nh\u1ea5t 12 - 24 gi\u1edd và không nên xu\u1ea5t vi\u1ec7n cho \u0111\u1ebfn khi các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u1ea3i quy\u1ebft hoàn toàn.
\n- Ho: Ho \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo khi dùng các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE. \u0110\u1eb7c tr\u01b0ng là ho khan, dai d\u1eb3ng và t\u1ef1 h\u1ebft sau khi ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb.
\n- Phong b\u1ebf kép h\u1ec7 renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): Có b\u1eb1ng ch\u1ee9ng cho th\u1ea5y vi\u1ec7c dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, thu\u1ed1c kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II ho\u1eb7c aliskiren làm t\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 huy\u1ebft áp, t\u0103ng kali huy\u1ebft và gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn (g\u1ed3m c\u1ea3 suy th\u1eadn c\u1ea5p). Do \u0111ó, phong b\u1ebf kép h\u1ec7 RAAS thông qua vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng k\u1ebft h\u1ee3p các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE, thu\u1ed1c kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II ho\u1eb7c aliskiren không \u0111\u01b0\u1ee3c khuy\u1ebfn cáo. N\u1ebfu th\u1eadt s\u1ef1 c\u1ea7n dùng li\u1ec7u pháp phong b\u1ebf kép, ph\u1ea3i có s\u1ef1 giám sát c\u1ee7a bác s\u0129 và th\u01b0\u1eddng xuyên theo dõi ch\u1eb7t ch\u1ebd ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, các ch\u1ea5t \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i và huy\u1ebft áp. Không nên dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE và thu\u1ed1c kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân b\u1ec7nh th\u1eadn do \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng.
\n- Suy gan: Có tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p r\u1ea5t hi\u1ebfm, thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE có th\u1ec3 liên quan \u0111\u1ebfn h\u1ed9i ch\u1ee9ng kh\u1edfi \u0111\u1ea7u là vàng da \u1ee9 m\u1eadt và ti\u1ebfn tri\u1ec3n thành ho\u1ea1i t\u1eed gan t\u1ed1i c\u1ea5p, \u0111ôi khi gây t\u1eed vong. Ch\u01b0a bi\u1ebft c\u01a1 ch\u1ebf c\u1ee7a h\u1ed9i ch\u1ee9ng này. Nên ng\u01b0ng dùng thu\u1ed1c \u1edf b\u1ec7nh nhân ti\u1ebfn tri\u1ec3n tri\u1ec7u ch\u1ee9ng vàng da ho\u1eb7c t\u0103ng enzym gan rõ r\u1ec7t khi dùng thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE và theo dõi y t\u1ebf thích h\u1ee3p.
\n- T\u0103ng kali huy\u1ebft: T\u0103ng kali huy\u1ebft thanh \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ea5y \u1edf b\u1ec7nh nhân \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebd ACE, g\u1ed3m c\u1ea3 captopril. \u1ede b\u1ec7nh nhân có nguy c\u01a1 ti\u1ebfn tri\u1ec3n t\u0103ng kali huy\u1ebft bao g\u1ed3m nh\u1eefng ng\u01b0\u1eddi suy th\u1eadn, \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng, ho\u1eb7c dùng k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u gi\u1eef kali, ch\u1ebf ph\u1ea9m b\u1ed5 sung kali ho\u1eb7c ch\u1ea5t thay th\u1ebf mu\u1ed1i ch\u1ee9a kali; ho\u1eb7c b\u1ec7nh nhân dùng các thu\u1ed1c khác có liên quan \u0111\u1ebfn t\u0103ng kali huy\u1ebft thanh (nh\u01b0 heparin). N\u1eb